Введение прикорма ребёнку до года
Безусловно, грудное молоко лучшая пища для малыша. Но для нормального развития ребёнку необходимы и другие продукты питания: соки, каши, пюре и т.д. С прикормом Ваш малыш получает минеральные соли, витамины, жиры, растительные волокна и прочие полезные вещества, необходимые для нормального развития и роста. В молоке мамы их нет. Кроме того знакомство с новыми продуктами закладывает правильную вкусовую ориентацию, малыш учится жевать, пользоваться ложкой, чашкой.
Возраст, с которого маме следует начинать прикармливать малыша, индивидуален, большинству деток прикорм вводится не раньше четырёх и не позже шести месяцев. Сроки введения прикорма в странах бывшего СССР отличаются от рекомендаций ВОЗ. Всемирная Организация Здравоохранения советует не вводить прикорм до 6 месяцев, а потом достаточно быстро вводить новые продукты. У нас же педиатры рекомендуют начинать прикармливать с 3-4-х месяцев и более медленными темпами. Поэтому к введению прикорма надо подходить не как к догме, а с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Так, при грудном вскармливании и хорошем физическом и психомоторном развитии ребенка, прикорм можно начинать с 6 месяцев. При искусственном вскармливании, наличии у ребенка запоров возможно введения прикорма с 3-4-х месяцев.
К введению прикорма Вашему Малышу следует отнестись с большой осторожностью. Ребенок пробует совершенно незнакомую для него пищу. Его организм привык получать только грудное молоко или адаптированную смесь. Не старайтесь за один раз ввести в рацион ребенка несколько новых продуктов, не следует этого делать и в течение одного дня. Не торопитесь! Это может привести к развитию пищевой аллергии у ребенка, и тогда введение прикорма придется на некоторое время приостановить.
Основные правила введения прикорма ребёнку:
- каждый ребенок может иметь индивидуальную реакцию переносимости продуктов прикорма;
- ребенок должен быть здоров на момент введения нового продукта. Если ребенок болеет, у него наблюдаются выраженные «кишечные колики» (до 4-х месяцев введение прикорма крайне чревато «срывом»);
- введение всех блюд прикорма производится дробно, начинать нужно с нескольких граммов продукта, поскольку любая пища является для ребенка новой. Минимальная начальная доза для сока 1/4 чайной ложки, для пюре и каши - 1/2 чайной ложки;
- прикорм ребенку дают до кормления грудью, когда ребенок голоден, после чего предлагают грудь (для сохранения лактации и для получения ребенком жидкости);
- ведение нового продукта нужно проводить в первой половине дня, чтобы иметь возможность наблюдать за реакцией ребенка;
- необходимо начинать с однокомпонентного (содержащего один вид фрукта, овоща) сока или пюре, так как нельзя вводить более одного вида нового прикорма. После привыкания и отсутствия аллергических реакций (обычно через 1-2 недели) дают смеси из 2-х и более продуктов, так как в смешанном пюре создается оптимальное соотношение ингредиентов;
- постепенно увеличивая объем, тщательно следить за реакцией малыша, так как возможно проявление пищевой непереносимости с увеличением объема вводимого продукта;
- В первые дни введения прикорма продукты должны быть достаточно жидкими, постепенно продукты прикорма становятся более густыми;
- Блюда следует давать подогретыми до 37-39°С;
- не следует сочетать введение нового продукта и проведение профилактической прививки, лучше выдержать интервал в 5-7 дней.
Первый прикорм - овощные пюре. Готовят их обычно из одного вида продуктов, например из кабачка, цветной капусты, картофеля, переходя постепенно к смеси из овощей и добавляя новые овощи. Овощи варят на пару или в небольшом количестве воды до готовности, добавляют растительное масло и измельчают в блендере, растирают ложкой, вилкой или перетирают через сито. Хороши готовые пюре известных производителей. Решать Вам, готовить самой или покупать готовое баночное детское питание. Я готовлю сама, благодаря своему саду-огороду.
Второй прикорм - каши. Он вводится через месяц после первого. Если Ваш малыш плохо набирает вес, у него неустойчивый стул, каша может быть для него первым прикормом. Начните знакомство с безглютеновых злаков: риса, гречки, кукурузы. Глютен содержат: манная крупа, пшено, пшеница, овсянка, ячмень. Разные каши вводите с интервалом в 5-6 дней. Советую Вам попробовать специальные инстантные каши, которые не надо варить, адаптированные для детского питания. С 7-ми месяцев можете ввести в рацион малыша овощные пюре из нескольких овощей с добавлением желтка, каши из нескольких видов злаков с добавлением 3-5 г сливочного масла. Мясные пюре из нежирных сортов мяса (постная телятина, крольчатина) до 20-30 г.
Третий прикорм. С 8-9 месяцев. Овощные пюре, каши с добавлением мяса нежирных сортов. С 10 месяцев вводится рыба 1 раз в неделю, тефтельки, паровые котлетки, печень и птица. Заменять же одно из кормлений цельным коровьим молоком или кефиром не советую, эти продукты способны спровоцировать кишечные кровотечения.
Как определить, пора ли вводить прикорм ребёнку?
Вам помогут такие признаки:
- Угасание рефлекса выталкивания пищи и появление перемещения по ротовой полости языком;
- Начало прорезывания зубов;
- Появление неудовлетворённости кормлением (малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, беспокойный, начинает часто просыпаться ночью);
- Прирост массы тела за последнюю неделю меньше 125-150 гр;
- Появление интереса к тому, что едят взрослые;
- Небольшое количество прикорма усваивается без нарушения стула (понос) или аллергии, что говорит о зрелости желудочно-кишечного тракта.
Далее я приведу две справочные таблицы с нормами продуктов соответственно возрасту, а также навыков ребёнка. Это официальные рекомендации наших главнейших :) педиатров.
| Таблица 1. Схема естественного вскармливания детей | ||||||||
| Наименование продуктов | месяцы жизни | |||||||
| 1-3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10-12 | |
| фруктовые соки (мл) | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| фруктовые пюре (мл) | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Творог (г) | - | - | - | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток (шт) | - | - | - | - | 0,25 | 0,50 | 0,50 | 0,50 |
| Овощное пюре (г) | - | - | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша (г) | - | - | - | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| мясное пюре (г) | - | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 60-70 |
| Кефир и др. кисломол. продукты или цельное молоко (мл) | - | - | - | - | - | 100 | 200 | 400-600 |
| Хлеб (пшеничный, в/с) (г) | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 10 |
| Сухари, печенье (г) | - | - | - | - | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 |
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) (мл) | - | - | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло (г) | - | - | - | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 |
| Таблица 2. Схема искусственного вскармливания | ||||||||
| Продукты | Месяцы | |||||||
| 1-3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10-12 | |
| Адаптированная молочная смесь (мл) | 700-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 300-350 | 200 | 200 |
| Фруктовые соки (мл)* | по показаниям | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Фруктовые пюре (мл)** | по показаниям | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| Творог (г)* | - | - | - | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток (шт.) | - | - | - | - | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| Овощное пюре (г)** | - | - | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша (г) | - | - | - | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное пюре (г) | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 |
| Кефир и др. кисломолочные продукты (мл)*** | - | - | - | - | - | 200 | 200 | 400 |
| Хлеб пшеничный (в/с г.) | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 10 |
| Сухари, печенье (г) | - | - | - | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 |
| Растительное масло (мл) | - | - | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло (г) | - | - | - | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 |
|
* В зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока ** Через 2 недели после введения сока *** При необходимости возможно более раннее введение (6-7мес.) |
||||||||
| Таблица 3. Вид прикорма в зависимости от навыков ребенка | ||
| Возраст, мес. | Сложившиеся навыки ребенка | Типы продуктов, которые можно употреблять до прикорма |
| 0-6 | Сосание/сосание груди, глотание | Жидкости |
| 4-7 | Появление первых жевательных движений. Перемещение рвотного рефлекса от середины к задней трети языка | Пюреобразная пища |
| 7-12 | Очищение ложки губами. Кусание, жевание. Боковые движения языка, перемещение пищи к зубам | Растертые или рубленные блюда и продукты, которые можно есть руками |
| 12-24 | Вращательные жевательные движения. Стабильность челюстей | Пища с семейного стола |
Кормление детей грудного и младшего возраста
| Возраст | Порядок введения продуктов | Способ кормления | Возрастные навыки и их влияние на процесс кормления |
| До 6 мес. | Грудное молоко и(или) обогащенные железом молочные смеси, удовлетворяющие все потребности ребенка в питательных веществах. Твердая пища не является в этот период необходимостью, так как все нужные вещества и минеральные соли ребенок получает из молока и(или) смесей, но иногда он может проявлять интерес к твердой пище. | Грудь и(или) бутылочка | Врожденный рефлекс сосания, навыки жевания отсутствуют. Защитный рефлекс: язык автоматически выталкивает изо рта твердую пищу. Рвотный рефлекс |
| 6 мес. | Первая твердая пища: бананы; груши; рисовая каша; яблочное пюре | Гомогенизированная пюреобразная пища; Кормление - с пальца; Кормление с ложки | Защитный и рвотный рефлексы ослабевают; Принимает твердую пищу; Сидит в высоком креслице; Начинают прорезываться зубы |
| 7-9 мес. | Авокадо; Картофельное пюре; персик ячменная каша; морковь; печенье, сухари; кабачки яблочный и грушевый соки | Может пить из чашки; Начинает брать кусочки пищи руками; Пюреобразная и мятая пища; Держит бутылочку | Начинает брать и удерживать мелкие предметы большим и указательным пальцами. С удовольствием ест маленькие кусочки пищи. Внимание! Начинает тянуть в рот предметы, которыми может подавиться и задохнуться!. Стучит, роняет, бросает; Тянется за пищей и посудой; Начинает жевать пищу |
| 9-12 мес. | Мясо молодого барашка; птица; яичный желток; сыр; йогурт; рисовое печенье; Телятина; овсяная каша; лапша; горох; бобы; батат | Комковатая пища; Продолжает брать пищу руками; Ест небольшие кусочки вареных овощей; Твердая пища, размягчающаяся во рту при жевании; Держит специальную "учебную" чашку | Совершенствуются навыки самостоятельности при кормлении; Дольше удерживает чашку и ложку; Пробует пищу пальцем, размазывает ее; Пытается вылезти из креслица; Пытается пользоваться посудой, но пока почти все разливает |
| 12-18 мес. | Цельное молоко; творог; мороженое; целое яйцо; половинки ягод винограда; масло земляного; ореха; клубника; рыба (горбуша, тунец); макаронные изделия; крекеры из пшеничной муки; блины, оладьи; Папайя; абрикосы; грейпфрут; киви; говядина; мед; шпинат; дыня; помидоры; манго; цветная капуста; пшеничная каша | Сидит за столом вместе со взрослыми; Ест размятую и порезанную пищу с общего стола; Начинает самостоятельно пользоваться посудой; | Может более длительное время сосредоточивать свое внимание на чем-то; Период "я сам"; Наклоняет чашку и голову, когда пьет из чашки, проливает меньше; Ложку держит лучше, но все еще много проливает; Начинает ходить - не хочет сидеть долго на одном месте, его не удержать за столом; Берет еду из чужих тарелок |
| 18-24 мес. | Бутерброды; Сэндвичи; пудинги, супы, соусы, паштеты и другие пастообразные продукты, блюда из смешанных продуктов; Понимает связь между формой продукта и его названием: лодочки авокадо, кубики сыра, колесики вареной моркови, веточки брокколи, плавленый сыр и макаронные изделия разнообразной формы | Трудно удержать за столом, ест часто и понемногу между кормлениями, получает прозвище "воробышек"; Использование лотка с ячейками для "воробышка"; Отвыкает от бутылочки; Пользуется ложкой и вилкой | Появляются коренные зубы; Пережевывает пищу; Неупорядоченное питание; Самостоятельно ест ложкой, почти не проливает; Умеет выразить свои желания за столом ("все", "еще"); Не хочет сидеть за столом, от родителей требуется много выдумки и фантазии, чтобы привлечь его внимание к еде |
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Коротко и ясно! Спасибо!
Я тоже согласна. но начинали мы не с соков, а яблочного пюре. яблочко запекла, перетерла и потихоньку давала. Никакой аллергии у нас не было. :)
А мы начинали с овощного пюре. С кабачка, потом ввели тыкву. А после овощного пюре добавили фруктовое, потом соки.
Фруктовое пюре и соки прикормом не считается, их нельзя считать в общий суточный объем - это просто добавка.
Спасибо за статью очень полезная и познавательная для всех мамочек!!!!!