Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка - одно из самых распространённых ортопедических заболеваний у малышей до года. Приходя на ежемесячный осмотр в поликлинику, каждый раз наблюдала деток в фиксирующих шинах с широко разведёнными ножками. Каковы же причины возникновения дисплазии, как предупредить и лечить это заболевание? Давайте разберёмся.
Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой неправильное взаиморасположение элементов тазобедренного сустава у ребенка и заключается в недоразвитии этих тканей. В группу дисплазий входят такие заболевания, как врождённые предвывих, подвывих и вывих, а также рентгенологически незрелый тазобедренный сустав.
Эта патология чаще встречается у девочек и у малышей с тазовым предлежанием.
Такое нарушение может возникнуть из-за множества причин. Это и внутриутробная задержка развития тазобедренного сустава, неблагоприятная наследственность, «зрелый» возраст родителей, инфекционные заболевания матери во время беременности и ранний токсикоз, эндокринные патологии. В меньшей степени на формирование дисплазии могут оказать влияние неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности работы, несбалансированное питание будущей мамы.
Внешние признаки, указывающие на наличие дисплазии тазобедренных суставов у ребенка:
- Ограничение пассивного отведения бедра на стороне поражения - у здоровых детей отведение бёдер будет почти полным (до уровня горизонтальной поверхности стола у малыша, лежащего на спине). Резкое ограничение отведения наблюдается при сформированном вывихе, незначительное - при других дисплазиях тазобедренного сустава.
- Симптом «щелчка» - при отведении ножек происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой.
- Асимметрия кожных складок на бёдрах - на стороне дисплазии складок больше, они глубже и расположены выше. (Нужно учитывать, что этот симптом не может приниматься к сведению без сочетания с другими признаками.)
- Поворот стопы кнаружи - хорошо заметен, когда ребёнок спит.
- Укорочение ножки.
Все перечисленные симптомы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка могут наблюдаться вместе либо по отдельности. При малейшем сомнении родителям необходимо обратиться к ортопеду. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти УЗИ тазобедренных суставов и рентгенографию, которая является основным и обязательным методом диагностики.
Исход болезни зависит от времени, когда поставлен диагноз. Он ухудшается в геометрической прогрессии с каждым месяцем, если лечение не проводится. Идеально, если диагноз врождённого вывиха бедра поставлен ещё в условиях родильного дома.
Теперь про лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка.
Если болезнь выявлена сразу после рождения, применяют широкое пеленание: между ног ребёнка, согнутых в коленных и тазобедренных суставах отведённых на 60-80 градусов, кладут двойную пелёнку (шириной до 20 см) и фиксируют ножки. После прекращения широкого пеленания назначают лечебную гимнастику, физиопроцедуры (озокерит, грязи), лечебный массаж (вращательные движения бёдер, сгибание ножек в тазобедренных и коленных суставах, приведение их до стола, затем в обратное положение и выпрямление). Упражнения следует выполнять 5-6 раз в сутки до кормления ребёнка 10-12 раз за сеанс.
В возрасте от месяца до года для лечения дисплазии тазобедренных суставов у ребенка используют фиксирующие шины-распорки или специальные приспособления, которые прикрепляются к ножкам ребёнка и через несколько месяцев снимаются. Осложнений после их применения обычно не бывает. Главное, чтобы расчувствовавшиеся родители самостоятельно не прекращали лечение, так как это может привести только к негативным последствиям.
Если дисплазия тазобедренных суставов обнаружена у ребенка после года, то, скорее всего, понадобится оперативное вмешательство, после которого более половины детей страдают коксартрозом. И как следствие у таких крох нарушается походка.
Диспансерное наблюдение за малышами, перенесшими дисплазию, проводится в зависимости от возраста, в котором было начато лечение: если до 6 месяцев, то в течение пяти лет, если позже - до окончания периода роста. Всё это время проводятся курсы ЛФК, физиотерапии, медикаментозной терапии. Рентгенограммы необходимо делать раз в 2-3 года.
И, напоследок, о профилактике дисплазии тазобедренных суставов у ребенка. Рекомендуется использовать одноразовые подгузники и игрушки, на которых малыши могут сидеть, широко расставив ножки. В старшем возрасте рекомендуется езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в тёплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений, лечебная гимнастика - упражнения на сгибание, разгибание и отведение бедра.
И, конечно, не стоит забывать о профилактическом осмотре малышей, ведь при своевременной диагностике и лечении многих проблем удастся избежать. Будьте внимательны к своему ребёнку и здоровья Вам!
- Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь
Я рада, что статья о дисплазии тазобедренных суставов у ребенка показалась вам увлекательной)))))
Нашему ребеночку 2 года у нее дисплазия т/б суставов. Как лечить понятия не имею. Наш ортопед ничего конкретного не говорит, а только ходить на массаж.
Моей дочке сейчас 1 год и 7 месяцев, у нее дисплазия тазобедренных суставов. Мы уже 4,5 месяца ходим в гипсе, еще 1,5 месяца и врач сказал, что снимет, но что она точно выздоровеет он не уверен. Будем продолжать лечить ее.
Нашей доченьке 1 год 7 месяцев. В 1,5 мес. поставили дисплазию, лечение не назначено, отправили "взрослеть". В 4,5 мес. загипсовали в Зацепина на 4 месяца (поставили левосторонний подвывих, позже оказалось, что был вывих). Сделали рентген, врач рекомендовал еще гипс на 2 мес. Но ножки были изранены, дали неделю на лечение кожи ножек. Одели шину Виленского. В ней были ровно сутки. Ребенок взрослый и сильный, а шина после гипса, как припарка. Сняла под свою ответственность. Начала активные поиски в интернете. Нашла сайт детского ортопеда Колесова В.В., живет и лечит в г.Тольятти. Гипс мы больше не одели! Мы с Москвы, уговорить мужа поехать куда-то в Тольятти была целая проблема. Написали Колесову письмо, рассказали все от и до... пообщались уже с теми, кто там побывал и по эл.почте и по телефону. Мы пробыли в Тольятти месяц. Ни минуты не пожалела ни я, ни муж. По истечении 6 мес. сделали рентген. Суставы стабильны, углы в возрастной норме. Милые мамочки и папочки, только мы в ответе за своих детей и только мы решаем что и как с ними делают!
Моей младшей дочке в месячном возрасте поставили такой диагноз. Я очень тогда расстроилась. Но лечение нам не откладывали : назначили ЛФК, физиопроцедуры, лечебный массаж, носить "перинку"( название забыла, 4 года прошло). Всё это было в комплексе. Результат - у нас всё стало на свои места. Но переживаний было... Я слышала, что дисплазией болеют, в основном, девочки
Моей дочурке идет первая неделя жизни, еще в роддоме сделали узи таза и обнаружили дисплазию. Сказали подождать до месяца и идти на прием к ортопеду. Заинтересовала история Юлии про доктора Колесова В.В. Подскажите его адрес и как можно связаться с ним. Заранее спасибо!
Моей дочке 2,3. с рождения поставили диагноз, лечить начали в 2,5 месяца, при чем гипсом. Про широкое пеленание никто не говорил, и физио не назначали. Хотя я к врачам ходили исправно!!! Такие врачи ничего никому не нужно!!! Массаж делали платно - очереди у нас большие на бесплатный. После гипса Виленского на полгода. И сказали каждые 2-3 месяца массаж делать. Талонов не было, как всегда. Пошла к заведующей с претензиями. Ребенку тогда было уже после года!!!! И тут врач сразу назначила нам и массаж, и СМТ, и э\форез!!! И ходили мы вместе с малышами 1 месячными! А мы в первый раз!!! В полтора года! Ужас, что творится. Сейчас вот операцию обещают. Жаль, что время упущено, может можно было все исправить(((((((( Но сейчас продолжаем постоянно делаем физио - теперь хожу к другой заведующей)
У моей дочки обнаружили дисплазию еще в роддоме. В 2 месяца нам одели шинки. Сейчас нам 4 месяца и мы до сих пор носим шинки (сказали носить 3 месяца). Подскажите кто, пожалуйста, есть вероятность что их в 5 месяцев не снимут?
Кстати моей дочке делали и УЗИ и рентген снимок, но наш ортопед отказался смотреть на снимки УЗИ и сразу взял рентген-снимки (мотивируя тем, что УЗИ-снимки не очень точные, так как все зависит от того как положишь ребенка во время УЗИ).
Моей дочке в 3 недели жизни на основании УЗИ поставили диагноз - дисплазия. Ортопед сказал взрослеть. В 3,5 месяца нам сделали повторное УЗИ - дисплазия, потом рентген - дисплазия (нет ядер, и угол по левой ножке отклонен от нормы). Моей дочке сейчас 5 месяцев. Только полторы недели назад мы одели распорки - подушка Фрейка на 3 месяца, назначили массаж, ЛФК, грязелечение, прогревание.
Я со многими мамочками общалась, у которых детки тоже носили распорки, сказали, что все прошло. Кто 3, кто 4 месяца носил распорки. Надеюсь, и нам поможет.
Кстати, действительно, по рентгену врач может точно поставить диагноз - дисплазия или нет. Например, у нас в поликлинике сначала делаешь УЗИ т/с, если стоит дисплазия, то рентген. Наш ортопед сказал, что так часто бывает, когда УЗИ стоит дисплазия, а рентген смотришь - все в норме.
Моей дочке 2 месяца. В месяц сделали УЗИ. Оно показало подвывих.Врач назначила широкое пеленание на месяц. А сейчас мы носим стремена Хрошина.в 3 месяца пойдем на рентген. Надеюсь все будет к тому времени нормально.
Нам в 2 мес делали Узи т/с, узист сказл, что все просто отлично, а потом в 2,5 мес ортопед поставил легкую дисплазию, назначил самим делать гимнастику (велосипед и лягушку) и солевые мешочки, в 4 мес на приеме оказалось, что уже и сладки ассиметричные и ножки разводит еще хуже, назначил рентген. Может необходимо бало сразу рентген сделать и на ЛФК нас отправить?
У моего ребенка была дисплазия, обнаружили в 1 месяц, с 2 мес. начали носить ортопедические подушки, носили два месяца, потом сделали ренген снимок, все прошло. дорогие мамочки не переживайте, следуйте советам врача, чем раньше начнете лечиться, тем быстрее все излечивается... Нам уже 7 лет, сегодня идем на прием к ортопеду, нас пока не сняли с учета. Надеюсь все будет хорошо...
Для лечения дисплазии, врожденного вывиха и подвивиха бедра самое эффективное средство - стремена Хрошина. Проверено лично, у сына была подвывих, обнаружили в 1,5 года, гипсовать было уже поздно, говорили, что только операция поможет. Но наш ортопед порекомендовал стремена Хрошина. Мы стали их надевать, и через 3,5 месяцев сустав полностью восстановился.
У моего сынишки обнаружили дисплазию тазобедренных суставов и подвывих правого бедра очень поздно: в 1 год и 4 месяца. В таком возрасте уже не гипсуют. Врачи сказали, что надо делать операцию. Нам сказали, что есть в Рязани ортопед Хрошин Сергей Алексеевич, который изобрел стремена Хрошина.
И что, если носить эти стремена 3-3,5 месяцев, то подвывих и дисплазия вылечатся. Мы поехали к нему в Рязань, он подобрал нам стремена, они оказались очень удобными и практически не мешали нашему сыночку. Он носил их по 23 часа в сутки, мы снимали их только на время купания и массажа. Эти стремена хороши еще тем, что в них ножки ребенка могут двигаться: сгибаться, разгибаться, поэтому не развивается контрактура. Уже через месяц мы могли раздвинуть ножки в положение Лоренца 1. А через тримесяца рентген показал, что подвывих и дисплазия полностью исчезли.
нам поставили дисплазию тазо бедренных суставов в 3 месяца. нам сейчас 5 месяцев носили ортопедическую подушку фрейку, носили 2 недели делали гимнастику но эффекта не вижу. что делать, когда можно сажать ребенка с таким диагнозом подскажите.
Моему младшему сыну поставили дисплазию в 1 месяц.Ходили только на массаж.Больше ничего не назначали!!!!Сказали-ничего страшного!!!!В 10 месяцев снова сделали УЗИ-нет дисплазии,но нет окостенения якобы и ходить малыш не должен(он пошел в 10,5 месяцев сам)!!!В год попали все-таки к хирургу!Он заявил,что это все-таки дисплазия и странно,что мы ходим!!!Отправил на рентген,а к ортопеду не попасть!!!Сын и бегает,и ползает,и по лестнице шведской лазает...Так что у нас есть-то????!!!
Нам 9 месяцев и тоже поставили диагноз дисплазияТБС. Ортопед назначил шины. Я боюсь как ребенок целыми днями и ночами будет в них? Кто нибудь носил шины, поможет ли? Эл.форез помогает интересно?